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我院心胸外科成功实施胸腔镜下漏斗胸微创矫治术(NUSS手术)

文章来源:心胸外科 作者: 发布时间:2017年08月11日 点击数:197 字号:

近日,我院心胸外科刘建民主任的带领下成功实施龙华区首例胸腔镜下漏斗胸矫治术NUSS手术)胸腔镜下漏斗胸微创矫治术(NUSS手术)的成功实施,标志着我院心胸外科微创技术又上了一个新台阶

据刘建民主任介绍,漏斗胸pectus excavatum,PE是一种先天性疾病,病因尚未十分清楚,男性多于女性,男女之比4∶1

漏斗胸的外型特征为前胸凹陷,肩膀前伸,略带驼背以及上腹突出。漏斗胸是胸骨、肋软骨及一部分肋骨向脊柱凹陷形成漏斗状的一种畸形,绝大多数漏斗胸的胸骨从第二或第三肋软骨水平开始向后,到剑突稍上一点处为*点,再返向前形成一船样畸形。两侧或外侧,向内凹陷变形,形成漏斗胸的两侧壁。胸骨体(特别是剑突根部)及其相应的两侧第3~6肋软骨向内凹陷,致使前胸壁状似漏斗,心脏受压移位,肺也因胸廓畸形而运动受限,影响患儿的心肺功能。

      

患者手术前(胸廓凹陷)               患者手术后(凹陷矫正)

   

患者手术前胸部CT

漏斗胸的肋骨走行斜度较正常人大,肋骨由后上方急骤向前下方凹陷,使前后接近,严重时胸骨*深凹陷处可以抵达脊柱。患儿活动后心悸气促,常发生上呼吸道和肺部感染,严重者甚至发生心力衰竭。症状在3岁以后渐趋明显,凹胸,凸肚,消瘦,部分发育较差。传统Ravitch手术和改良Ravitch手术治疗方法,基本原则是切除畸形的肋软骨,楔形切胸骨、翻转并用各种方法重新固定使胸骨上抬,创伤大,出血多,手术复杂。

相对传统的手术方式,胸腔镜NUSS手术的优点:术前通过*测量患者胸部,选择合适的漏斗胸支架,术中不用切除肋骨,不用置留胸腔闭式引流,手术简化,切口创伤小,手术时间短,出血小,术后恢复快矫形效果佳,复发率低,是目前治疗漏斗胸的*方式,对成年人也获得了良好的效果,广大患儿和家长的福音

近年来龙华区中心医院加强学科建设、加快人才培养、提升综合实力,微创是外科的发展方向,我院心胸外科进入了一个飞速发展的快车道

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